, 서 론
북미의 의과대학은 의과대학 입학역량을 정의하고 이를 바탕으로 학생을 선발하고 있다[1]. 이에 비해 한국의 의과대학은 입시 선발제도의 특성 때문에 각 대학이 선발단계에서 원하는 역량을 갖춘 학생을 선발하기에는 어려움이 있다. 더구나 의사로서 갖추어야 할 기본역량은 무엇이며 이것을 어떤 기준으로 선발할 것인가 하는 문제도 쉬운 일은 아니다. 한국에서 의과대학을 지원하는 학생들의 수학능력 수준은 최상위권에 이르지만 의사소통, 직업전문성, 윤리성, 성찰과 같은 역량에 대한 평가는 제한적일 수 밖에 없다. 따라서 의과대학이 신입생을 선발한 후 의예과 2년 동안 학생에게 필요한 역량을 개발하고 지원해야 하는 것이 의예과 교육의 가장 중요한 부분의 하나가 되어야 할 것으로 생각된다. 의예과 교육과정이 의과대학 전체 교육과정에서 기초공사처럼 6년의 교육과정과 연계되는 의도적인 조직이 필요한 이유이다.
인제대학교 의과대학은 2009년부터 역량바탕교육으로 교육과정개편을 시작하였다[2]. 임상실습부터 역량바탕교육으로 개편하였는데 임상표현중심의 직무바탕학습목표를 제정하였고 실습과정을 정비하였으며 이를 실현하기 위해 포트폴리오를 평가방식으로 도입하였다. 2012년까지 의학과 1, 2학년 통합과정에 대한 개편을 마무리하였으며 역량바탕교육의 취지에 맞게 해마다 재평가와 개선작업을 하고 있다[3]. 그러나 역량바탕교육과정에 걸맞게 강의를 줄이고 문제바탕학습, 팀바탕학습, 사례바탕학습 등 자기주도적 학습능력을 개발하는 학습방법을 적용하였는데 학습자, 교육자 모두 여러 어려움에 봉착하게 되었다[4]. 의예과 입학 단계부터 기존의 수동적 학습법에 젖어있던 학습자의 학습습관에 대한 체질개선이 필요하다는 의견이 제기되었고, 의학교육과 교육철학의 맥락을 같이하는 교육내용과 학습방법의 변화가 필요하다고 느끼게 되었다. 따라서 그동안 의학과(의과대학 본과 과정)에 집중되어 있던 역량바탕교육을 전체 교육과정의 흐름에 맞추어 의예과 교육과정을 개선하고자 하였다.
의예과 학생에게 필요한 역량의 도출과 과정의 구성
의예과 교육에 역량바탕교육를 적용하기 위해 2016년 가을부터 의예과 역량(의학과 진입 역량)에 대한 정의를 시작하였다. 의예과의 역량을 정하기 위해 학장단, 의예과 수업에 참여하는 교수들, 의예과 학생들을 대상으로 일개 수업 중 워크숍, 포커스그룹을 통해 도출된 질문들은 다음과 같다. (1) 한국의 의과대학에 진학하는 학생들의 특성은 무엇인가? (2) 학생들은 의예과 시절에 무엇을 원하나? (3) 의예과를 마치면 어떤 학생이 되기를 원하는가? (4) 좋은 의사가 되기 위해 의예과에서 준비해야 할 것은 무엇인가? 이렇게 도출된 질문들에 대한 답으로 개념도를 만들었다(Appendix 1).
이 개념도를 통하여 의예과 역량을 기술하였고 미국의 의과대학 입학역량과 한국의과대학, 의학전문대학원협회에서 출간한 기본의학교육 학습성과(사람과 사회중심)를 참고하여 다듬었다[5]. 다음은 의예과 수업과목 전체를 분석하는 작업을 하였다. 수업에서 다루고 있는 역량 중에서 어떤 부분을 강조하고 있는지, 적절한 학습방법을 채택하고 있는지를 확인하였다. 학장단과 의예과 수업을 맡은 교수들이 모여 선정한 역량에서 빠진 부분을 강화할 수업을 설계하거나 개설하고 유사한 과목은 합쳤으며 한 학기에 과도하게 몰린 팀프로젝트와 과제를 분산하기 위해 학과목 운영시기를 재조정하였다. 또한 교과목의 순서를 학생의 성장과정에 맞추어 의예과 1학년부터 2학년까지 자연스럽게 연결되도록 조율하였다.
의예과 2년간 총 86학점을 이수하도록 구성하였고, 의예과 1학년 1학기에서는 강의식 수업을 지양하고 토의와 토론 위주의 수업으로 편성하는 것을 원칙으로 하였고, 부득이한 경우를 제외하고는 강의식 수업은 의예과 1학년 1학기에서 배제하였다. 특히 의예과 1학년 1학기 중 첫 3주간의 일정을 새로운 형태로 구성하고 ‘인제 플랫폼(Inje Platform Block)’ (0.5학점) 과정으로 명명하였다. 인제 플랫폼 과정의 목적은 인제대학교 의과대학 신입생의 성공적인 대학생활과 학습을 위한 기반형성을 목적으로 기본교육과 훈련을 제공하는 것이다. 과정성과는 (1) 성공적인 소그룹토의 학습하기, (2) 효과적인 의사소통과 협력하기, (3) 성공적인 동료평가와 피드백하기, (4) 성공적인 자기주도학습 및 성찰, (5) 효과적으로 문제 해결하기, (6) 전문성(expertise) 이해하기, (7) Honor Code(명예헌장) 선언하기로 구성되었다. 기본적인 교수법은 강의식 수업을 최소화하고, 효과적인 교수학습법(effective teaching-learning)을 원칙으로 구성하였다. 인제 플랫폼 과정 후에 이어지는 의예과 교육과정은 다음과 같다(Appendix 2). 학생들의 영어능력 향상을 위하여 교양필수와 전공필수 수업항목을 조정하고 영어능력 평가를 추가하였다. 전문가로서의 직업전문성 강화를 위해 도예 장인의 프로페셔널리즘을 배우기 위한 ‘도자기의 제작과 유약,’ 동료와의 협동심 고취를 위하여 ‘인제대학교 의과대학 콰이어’의 수업방식을 보완하였다. 인문학적 소양 함양을 위하여 ‘민주주의와 시민사회,’ ‘citizenship’ 수업을 확대 개설하였다. 그 외에 ‘의료와 문화,’ ‘의학과 문학,’ ‘의학과 글쓰기,’ ‘의사역할 모델 탐구,’ ‘의대생 최고의 수업’은 현행대로 유지하였다. 통합교과목인 ‘세포의 구조와 기능,’ ‘움직임의 구조와 기능,’ ‘생명유지의 구조와 기능,’ ‘뇌의 구조와 기능’도 현행대로 유지하였다.
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